Vestibular cochlear အာရုံကြော: ဖော်ပြချက်, ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ခန္ဓာဗေဒ

Anatomists တိကျတဲ့လုပ်ဆောင်ချက်များကိုရှိသည်နှင့်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းအတွင်းတည်ရှိပြီးဖြစ်ကြောင်းအာရုံကြောဆယ်နှစ်အားလုံးအတွက်အထီးကျန်။ သူတို့ထဲကတစျခု vestibulocochlear အာရုံကြောဖြစ်ပါတယ်။ ကြားနာနှင့်မှန်သောချိန်ခွင်၏အဓိပ္ပာယ်: သူကအထူး sensitivity ကိုတာဝန်ယူဆောင်ရွက်သည်။ မိမိအခန္ဓာဗေဒသို့မဟုတ် function ကိုချိုးဖောက်လေးနက်တဲ့မသန်စွမ်းအခွင့်အရေးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ဖွဲ့စည်းပုံ

အဆိုပါ vestibulocochlear အာရုံကြောကဘာလဲ? ထိုသို့နာမတျော၏အခြေခံအဖြစ်အတော်လေးရှုပ်ထွေး Anatomy, ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်အတူနှစ်ဦးသီးခြားအမြစ်ပါဝင်ပါသည်။ ပထမဦးဆုံး - ထို vestibular, ချိန်ခွင်လျှာတာဝန်ရှိသည်နှင့်အတွင်းစိတ်စကားကိုနားထောငျ၏ semicircular တူးမြောင်းဖြန့်ဖြူး။ ဒုတိယအချက်မှာ - ကြားနာသူမရဲ့ကျောရိုးဖို့ cochlea ၏ labyrinth ထံမှ Impulses သတင်းပို့ကျင်းပ။

အာရုံကြောဟာ medulla oblongata အတွက်သံလွင်အရေးပါအတွက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စထွက်ခွာအောက်တွင်ဖြေရှင်းခြင်း, hemisphere ၏အောက်ခြေမျက်နှာပြင်တွင်ယင်း၏မူရင်းကြာ သည့်မျက်နှာအာရုံကြော။ အာရုံဌာနခွဲ cochlea ၏ node ကိုမှစတင်သည်နှင့်၎င်း၏အရံလုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်လိမ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအဆုံးသတ်နှင့်အလယ်ပိုင်းထွက်ပေါက်ဦးနှောက်ထဲမှာပိရမစ်အာရုံအရိုးထိပ်မှတဆင့်နှင့် cochlear အရေးပါရောက်ရှိ။

ဒုတိယ, vestibular ဌာနခွဲကိုလည်းအတွင်းပိုင်းနားအပါး၌တည်ရှိပြီးသော nodules အတူစတင်ခဲ့သည်။ ဤအအာရုံခံ၏ dendrites အဆိုပါ semicircular တူးမြောင်း, အလင်းဆုံနှင့်ဘဲဥပုံအိတ်သွားပါ။ အဆိုပါ vestibular အမြစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်တစ်ဦးက axon ပုစိန်-shaped အပေါက်မှစလှေတျတျောနှငျ့အ vestibular အရေးပါအတွက်အဲဒီမှာအဆုံးသတ်သည်။

ကြားနာပေး

ဒါဟာလူ့အမြင်သည့်စနစ်မဟုတ်ဘဲရှုပ်ထွေးအသံ။ အဲဒီမှာပြင်, အလယ်တန်းနှင့် အတွင်းစိတ်နား, ဒါပေမယ့်အာရုံကြော vestibulocochlear အတွင်း၌သီးသန့် innervates ။ ပထမဦးစွာအသံလှိုင်းဟာ eardrum အားဖြင့်ရိပ်မိနေကြပါတယ်။ ၎င်း၏လှိုအပြန်အလှန်ဆက်နွယ်နေသော, ရိုက်နှက်သောသံတူသည်, ပေနှင့်အနင်းကွင်းသို့ပြောင်းရွှေ့နေကြသည်။ တစ်လှိုင်းနှင့်အတူဝင်္၏အကြိုအပေါ်တည်ရှိသော stapes ဘဲဥပုံင်းဒိုးသက်ရောက်သည်။ တုန်ခါယင်းဝင်္အတွင်းရှိ perilymph နှင့် endolymph ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အရည်နှင့် eardrum ၏အလယ်တန်းဝေမျှသည်ငယ်ရွယ်သို့မဟုတ်ပန်းကန်အတူ Oscillate ။ အဲဒါကိုတွင်ထုတ်လုပ်, zvukovosprinimayuschego ဆံပင်များမှာ အာရုံကြော။ ဒါဟာအတွင်းနားအပါး၌တည်ရှိသော helical ယူနစ်မှကူးစက်သည်။ နားတူးမြောင်း၌အပေါက်မှတဆင့်တည်ရှိခြင်းနှင့်, အ vestibular အာရုံကြောနှင့်အတူဆက်သွယ်ထားသော node ကိုတက်စေအာရုံကြောဆဲလ်၏လုပ်ငန်းစဉ်များ, တံတားသို့သွား, အ rhomboid fossa အတွက် cochlear အရေးပါအတွက်သောပစ္စည်းဥစ္စာများနှင့်အဆုံး။

cochlear အာရုံခံ axon ဆုံမှတ်နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ကွင်းဆက်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အဆိုပါအမျှင်ထို့နောက်ကွဲကွာနေကြသည်။ တစ်ဦးကအသေးစိတျအပိုငျး quadrigemina ပန်းကန် (midbrain) အနိမ့်တောင်ကုန်းမြင့်ပေါ်၌အဆုံးသတ်ထားသည်။ ကြွင်းသော diencephalon သို့မဟုတ် medial thalamic နျူကလိယထဲတွင် medial geniculate အလောင်းများကိုဖို့တတ်၏။

ချိန်ခွင်လျှာ function ကို

လှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းအနားယူမှာအာကာသအတွင်းခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဟန်ချက်အတွက်လည်းအာရုံကြော vestibulocochlear တာဝန်ရှိသည်။ ဒီ function ကိုအာရုံကြောစနစ်၏များစွာသောအစိတ်အပိုင်းများ synchronous စစ်ဆင်ရေးလိုအပ်သည်သေချာစေရန်အဖြစ် uninitiated ထံမှ၎င်း၏ innervation ကားမောင်း aback ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ vestibular ယန္တရား၏အဓိက function ကိုမဆိုပေးထားသောအချိန်ကအာကာသအတွင်းဦးခေါင်း၏အနေအထားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ကြွက်သားသေံ၏အနေအထားကိုထိန်းညှိဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ လက်ကျန်ငွေစာရင်းများအတွက်တာဝန်ရှိအဖွဲ့အစည်းများ, အလယ်နားကိုအတွက် labyrinth ကပ်လျက်သည်နှင့်သုံးပျထှေးသောရုပ်သံလိုင်းဘဲဥပုံ, ဘဲဥပုံနှင့်အဆုံးလုံးဝတ်မှုန်အိတ်ကိုယ်စားပြုတယ်။ ဤအဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအတွင်းပိုင်းဦးခေါင်းအနေအထား, angular နှင့် Linear Accelerator နှင့်ဆွဲငင်အားပြောင်းလဲမှုများပြောင်းလဲမှုများမှအထိခိုက်မခံဖြစ်ကြောင်းဆံပင်ချထားပါသည်။

အာရုံခံဆံပင်ကနေအာရုံခံ၏အရံလုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်ယာယီအရိုး၏အောက်ခြေတွင်တည်ရှိပြီး vestibular site ကိုမှစေလွှတ်တော်မူနေကြသည်။ ဦးနှောက်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုထည့်သွင်းခြင်း, အာရုံကြောဟာ vestibular အရေးပါတစ် rhombus အပေါက်မှညွှန်ကြားထားသည်။ အာရုံခံ၏ bridge ဖြစ်စဉ်များအနေဖြင့်ကျောရိုးကို (anterior ဦးချို၏အရေးပါရန်), cerebellum (cortex တီကောင်), thalamus (vestibular နျူကလိယ) နှင့် reticular ဖွဲ့စည်းခြင်း (နျူကလိယထဲမှာကွာခြား cranial အာရုံကြော၏) ။ ဤရွေ့ကားအဆောက်အဦများဟာ vestibular အဲဒီ receptor ၏ဆွဖို့ခန္ဓာကိုယ်ဖော်ရွေတုံ့ပြန်မှုသည်။ အားလုံးသတင်းအချက်အလက်မော်တာလုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ရှိရာစင်တာ, ခြုံငုံ sensitivity ကိုနှင့်ခန္ဓာကိုယ် schema စင်တာ၏ဗဟိုအလယ်နှင့်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus ၏ဧရိယာအတွင်း subcortical အဆောက်အဦကနေလာပါတယ်။

သုတေသနကြားနာ

သင်သည်သူတို့၏ function ကိုကောင်းစွာ vestibulocochlear အာရုံကြောလုပ်ဆောင်မယ်ဆိုရင်ကြည့်ဖို့လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်ဘာလဲ? ၎င်း၏နှစ်ခုအကိုင်းအခက်သီးခြားစီလေ့လာနေကြသည်။ သုတေသနကြားနာ ENT ဆရာဝန်တွေ, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်နှင့်ပင်ဒါကြောင့်အားလုံးအထူးစမ်းသပ်မှုများအတွက်တူညီတီထွင်ခဲ့ကြသည်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ဒါဟာအားလုံးရိုးရှင်းတဲ့ကြားနာစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူစတင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူ့ကိုမှကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကြားနာမှုမှငါးမီတာအကွာအဝေးမှာမိန့်ခွန်းတိုးတိုးရမည်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့အရှုံးသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကြားနာပြင်သို့မဟုတ်အလယ်နားဆုံးရှုံးမှု, ဒါပေမယ့်လည်းပြည်တွင်းရေးသာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာရောဂါ၏အကြောင်းတရားများကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ထို့ကြောင့်အရေးကြီးပါသည်။

1. Schwabach စမ်းသပ်အရိုး conduction ၏အရှည်တိုင်းတာခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ Camerton ပါဝင်သည်နှင့်နားကိုနောက်ကွယ်မှ mastoid အရိုးပေါ်တင်လိုက်တယ်။ အတွင်းနားအပါး၌, ဒါပေမယ့်အသံရှည်လိုအပ်သောထက်ကကြားလျှင်, ရောဂါဗေဒအဆိုပါ Analyzer အလယ်အပိုင်း၌တည်ရှိ၏ - လူနာထို့နောက်ပြဿနာ, အသံမကြားဘူးပါ။
2. Rinne စမ်းသပ်လေထုနှင့်အရိုး conduction အကြားခြားနားချက်ကိုစုံစမ်းသိရှိလာပါတယ်။ ပါဝင်သည် tuning လမ်းဆုံလမ်းခွပေါ်မှာနေရာချစကာ အဆိုပါ mastoid အရိုး, နှင့်စိတ်ရှည်သူမရှိတော့အသံကြားမည်သည့်အခါပြောပါရန်တောင်းဆိုသည်။ ဒီ tool ဟာ pinna လွှဲပြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာကျန်းမာသည်အဘယ်မှာရှိကိစ္စတွင်, အသံနေဆဲကြားသိပါလိမ့်မည်။
3. Weber နဲ့စမ်းသပ်။ အသစ် activated tuning လူတစ်ဦး၏ဦးရစ်သရဖူဧရိယာပေါ်တွင်အမဲချိတ်များနှင့်ဆရာဝန်အသံအကောင်းဆုံးကိုကြားသောအခြမ်းမေးတယ်။ လူနာလူနာဘက်ညွှန်ပြလျှင်ဤအလယ်နားကိုထိခိုက်ပျက်စီးမှု၏မျက်နှာသာအတွက်ပြောသောနှင့်ကျန်းမာ, ပြဿနာပါလျှင် - အတွင်းနားအပါး၌။

equilibrium ၏အကဲဖြတ်

ဘက်ပေါင်းစုံစစ်ဆေးရေးအတွက်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူမကြာခဏလူနာရဲ့ခုခံရေးစစျဆေးဖို့အမျိုးမျိုးသောစမ်းသပ်မှုနှုနျးဒါ Vestibulocochlear အာရုံကြောကိုလည်းချိန်ခွင်လျှာတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ပါသည်:

1. Romberg ရဲ့စမ်းသပ်မှု - အသုံးအများဆုံး options များထဲကတစ်ခု။ အဆိုပါလူနာခြေတူညီတဲ့လိုင်းပေါ်မှာရှိပါတယ်ဒါကြောင့်အတိအကျပေါ်လာဖို့တောင်းနှင့်တဦးတည်း၏ခြေဖနောငျ့ဒုတိယခြေချောင်းဆန့်ကျင်အိပ်ပျော်နေသည်။ လက်စွဲဆိတ်ကွယ်ရာသို့ပြောင်းရွှေ့သို့မဟုတ်ဖြောင့်ရှေ့များမှာရပါမည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ပြီးတော့ပွင့်လင်းသင်၏မျက်စိနှင့်အတူပထမဦးဆုံးအရှေ့သို့အနည်းငယ်ခြေလှမ်းအောင်ဖို့တောင်းပြီးတော့ပိတ်လိုက်တယ်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်တွင်သွား၏ Unsteadiness အတွင်းနားကိုထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။
2. စမ်းသပ်ခြင်း Mittelnaera ။ အဆိုပါလူနာသည်သူ၏မျက်စိကိုပိတ်နှင့်အတူမြေပြင်ပေါ်မှာလမ်းလျှောက်။ အဆိုပါ vestibular ယန္တရားတစ်ခုပျက်ကွက်ရှိလျှင်, တဖြည်းဖြည်းသူထင်းမီး၏ဘေးထွက်မှဖွင့်ပါလိမ့်မယ်။

cochlear နျဌာနခှဲအနိုင်ယူ

အာရုံပဲမျိုးစုံ processing များအတွက်တာဝန်ရှိ site တစ်ခုမှာအာရုံကြော vestibulocochlear ရှုံးနိမ့်တိကျတဲ့လက်တွေ့သရုပ်ရှိပါတယ်။ နှစ်ခုထိန်းချုပ်မှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်:

- အသံက conduction ချိုးဖောက်မှု, ဒါမှမဟုတ်ကူးမှုကြားနာဆုံးရှုံးမှု (အလယ်နားကိုရောဂါ);
- sensorineural ကြားနာအရှုံး အတွင်းနားကိုတွေ့ရှိရပါသည်၌တည်၏။

ယခင်အမှု၌အခြေအနေများရောင်ရမ်း, ဒါမှမဟုတ် neoplastic တစ်ရှူးနဗ်ကြောရောဂါဖြစ်နိုင်သည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒုတိယအဂျရောဂါများလည်းအရေးပါတည်နေရာအဋ္ဌ cranial အာရုံကြောထဲမှာရောင်ရမ်းဖြစ်ရပ်, neuroma နှင့်တ္ထုများတွင်းခြင်ဆီဆိုဒ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆေးခန်းကကြားနာထဲမှာနားထဲမှာဆူညံသံခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ယေဘုယျကျဆင်းခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးတိုင်ကြားမှုများထင်ရှားနေသည်။ ဦးနှောက်ထဲမှာရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုသန်းသည်ဆိုပါကထိုကဲ့သို့သော vestibular, မျက်နှာနှင့် trigeminal အဖြစ်, အရှုံးလုပ်ဆောင်ချက်များကိုနှင့်ကပ်လျက်အာရုံကြောလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ခေါ်တော်မူလက္ခဏာတွေထိုသို့သော Commons "alternate hemiplegia ။ "

အဆိုပါ vestibular ၏ရှုံးနိမ့်

အဆိုပါ vestibular နျဌာနခှဲသောအဘို့ကိုမှအာရုံကြော vestibulocochlear ရောဂါဗေဒပထမဦးဆုံးကိုယ်နှိုက်ကမူးဝြေခင်း, ပျို့ (တစ်ခါတစ်ရံအန်) နှင့် nystagmus ကိုထင်ရှားစွာပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာအာရုံကြောဦးခေါင်း၏အနေအထား, ဒါကြောင့်မိမိအရှုံးနိမ့်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပါသည်သောအခါကျြဆနျ၏အခွအေနေအဘို့အတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတာဝန်ရှိသည်။ အမည်ရရေတိမ်ပိုင်းအလျားလိုက်သို့မဟုတ်ဒေါင်လိုက်လူရှုပ်။

ထို့အပြင်လူနာတစ်ဦးမတည်မငြိမ်သွားရှိပါတယ်, မိမိဟန်ချက်ကိုစောင့်ရှောက်ရန် (ကစေးနေစဉ်အတွင်းသင်္ဘောပေါ်တွင်ကဲ့သို့) စက်ပစ္စည်းများနှင့်အဆက်မပြတ်သူတို့ခြေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထိုကွောငျ့, ထိုသို့သောဆရာဝန်တစ်ဦးသူတို့ကသူ၏ရုံးခန်းသို့ရောက်သည့်အခါအချိန်မှာရောဂါအကြံပြုနိုင်ပါတယ်ရှိသည်။

အာရုံကြော vestibulocochlear Neuroma

အာရုံကြော vestibulocochlear Innervation က Schwann ဆဲလ်များ၏ဖိုင်ဘာအိမ်မှဖုံးသောအကြံပြုထားသည်။ တစ်ဦးအာရုံကြောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့မှ insulator တွင်လည်းဒီမျိုးကတခြားအမျှင်လွှဲပြောင်းမပေးပါ။ သို့သော်ဆဲလ်အမြှေးပါးကနေရှားပါးအမှုပေါင်း (တရာတထောင်) တွင်တစ်ဦးညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်ကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။

ကင်ဆာအကျိတ်ပြီးသားတစ်ဦးစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအရွယ်အစားရောက်ရှိသောအခါကတဖြည်းဖြည်းနှင့်တစ်ဦးစိုးမိုးရေးအဖြစ်သူ့ဟာသူတငျပွ။ လူနာတဦးတည်းဘက်မှာအရှုံးကြားနာ၏ညည်းညူ, မူးဝြေခင်း, မျက်နှာ၏ဘေးထွက်အတွက်နာကျင်မှုများနှင့် comorbidity ၏ရှေ့မှောက်တွင်မျက်နှာနှင့် abducens ။ ဤစားအခက်အခဲများ manifest မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအကျိတ်သင့်လျော်သောဆေးခန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအာရုံကြောများ, ချုံ့။

neuroma နှစ်ဖက်စလုံးမှလာလျှင်, စိတ်ရှည် neurofibromatosis ၏ရှေ့မှောက်တွင် (ကမျိုးရိုးလိုက် connective တစ်ရှူးရောဂါ) အတွက်ထိုကဲ့သို့သောမျိုးရိုးဗီဇစာမေးပွဲသွားအကြံပြုသည်။ ကုသမှုအများအားဖြင့်ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။

Meniere ရဲ့ syndrome ရောဂါ

Vestibulocochlear အာရုံကြော Meniere ရဲ့ရောဂါအတွက်သွယ်ဝိုက်ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ သူ့ဟာသူအတွင်းနားအပါး၌ထိုအရည်များချို့ယွင်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်ထွက်သွားသူနဲ့ဆက်စပ်တဲ့ရောဂါဗေဒ။ သူမ၏လှနျး disequilibrium မှာသူ့ဟာသူတငျပွထားတဲ့, အထိခိုက်မခံဆံပင်အပေါ်ဖိအားကိုထည့်လေ့မရှိ။

tinnitus နှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှာပြည့်ဝတဲ့ခံစားမှုဖြင့်လိုက်ပါသွား vertigo ၏ထင်ရှားရောဂါတိုက်ခိုက်မှုများ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, လူနာတိုးတက်သောကြားနာဆုံးရှုံးမှုတိုင်ကြား။ ရောဂါတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှရောဂါလက္ခဏာပိုဆိုးလာနှင့်အိပ်ရာထဲက get နှင့်သင့်ဦးခေါင်းကိုဖွင့်လို့မရပါဘူးတဲ့ဖမ်းဆီးရမိစဉ်အတွင်းကြောင့်လူတစ်ဦးမှဖွင့်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုတိုက်ခိုက်မှုအတွင်းမှာအဆင်မပြေ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းသို့လျှော့ချခြင်းနှင့် Lucid ကြားကာလအတွက် sedatives လက်ခံရရှိသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုအကြီးအကျယ်နည်းလမ်းများမှအပန်းဖြေစခန်းကကူညီပေးနှင့် vestibular labyrinth သို့မဟုတ် vestibulocochlear အာရုံကြောများ၏လက်ဝါးကပ်တိုင်နျဌာနခှဲဖကျြဆီးခွငျးမပါဘူးဆိုရင်။