အစာအိမ်သွေးထွက် - peptic အစာအိမ်နာရောဂါခြိမ်းခြောက်ရှုပ်ထွေး

သွေးထွက် - peptic အစာအိမ်နာရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးနှင့်အန္တရာယ်ရှိရှုပ်ထွေး။ အများစုကတော့, အစာအိမ်သွေးထွက်လူတန်းစား peptic အစာအိမ်နာအတွက်ဖွံ့ဖြိုးပေမယ့်တချို့လူနာကပထမဦးဆုံးလက္ခဏာ exacerbation ဖြစ်နိုင်သည်။ မှော်အတတ်, အသွေးအစဉ်အမြဲစူးရှသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများကလိုက်ပါသွားသည်ကို အစာအိမ်အစာအိမ်နာ။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုရောဂါ၏ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာလုပ်စရာမလိုဘူးဖြစ်နေဆဲနှင့်ရှုပ်ထွေးထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။

နီးပါးတစ်ပြိုင်တည်းဖြစ်ပေါ်ရသော hematemesis နှင့် melena (ငံ့လင့်ကြလော့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့) နဲ့ရောဂါအများစုသာကြီးမား, ဒါခေါ် profuse အစာအိမ်သွေးထွက်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏အထက်အစိတ်အပိုင်းကနေစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာသွေးထွက်ယူဆပါစေ။ လူအသက်ကိုသတ်တတ်သောအန်မကြာခဏအစာအိမ်နှင့်ခဲ duodenal တန်တိုင်းရိုး၌သွေးထွက်၏အရင်းအမြစ်, duodenal ပေမယ့်ခြံအထက်တွင်အခါ။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်အန်ဖတ်ကော်ဖီခိုင်ခိုင်လုံလုံနှင့်ဆင်တူနေသည်။ သို့သော်ကနေသွေးထွက် duodenal အနာ နှင့်ပင်ဗိုက်အမြဲတမ်းသွေးထွက်သံယိုအန်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ မကြာခဏသာ melena ရှာဖွေတွေ့ရှိ။ အစာအိမ်အစာအိမ်နာမကြာခဏ hematemesis လေ့လာတွေ့ရှိဖြစ်ပါတယ်နေစဉ် duodenum အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောအစာအိမ်နာသွေးထွက်၏အကြောင်း 90%, သာ melena တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

အစာအိမ်သွေးထွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲလျှင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေအသွေးသည်အရှုံးများ၏ပြင်းထန်မှုနဲ့ volume ကဆုံးဖြတ်ကြသည်။ အပျော့စားအသံအတိုးအကျယ် 300-400 ml ထက်မပိုပါဘူး။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ပုဂ္ဂလဒိဋ္ရောဂါလက္ခဏာတွေကန့်သတ်မကျမည်အကြောင်းဒါမှမဟုတ်သူတို့ကအလွယ်တကူဖြစ်ကြသည်လျင်မြန်စွာပျို့ပျောက်ကွယ်တိမ်မြုပ်လျက်, ယေဘုယျအားနည်းခြင်းခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ သူတို့လိုက်ပါသွားကြသည်မဟုတ်လျှင်အများဆုံးကိစ္စများတွင်လူနာပင်သည်ဤရောဂါလက္ခဏာများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်အာရုံစိုက်မပြုစေခြင်းငှါ အသှေးကိုအန်သည်။ ပိုများသောအမြဲတမ်းလက္ခဏာတွေ - အနက်ရောင်နှင့်ငံ့လင့်ကြလော့ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့သွန်ဖို့တိုက်တွန်းကြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကအလွယ်တကူလှုံ့ဆျော, အပျံ့နှံ့နေတဲ့အသွေးတော်ရဲ့ 10% ထက်မကျော်လွန်ပါဘူးရသောအစာအိမ်သွေးထွက်။ ဒါဟာအစားထိုးယန္တရားများနှင့် Self-စည်းမျဉ်း၏လုပျငနျးကြောင့်ဖြစ်သည်။

သွေး၏ကြီးမားသောဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ် re-သွေးထွက်တဲ့အခါမှာစူးရှသော Post-hemorrhagic သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာရှိပါတယ်။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့အားနည်းခြင်း, ပျို့, tinnitus, ရင်တုန်, မူးဝြေခင်း, တစ်ဦးမှိတ်တုတ်မှိတ်တုတ် "ကြယ်ပွ" ၏ပုံစံအမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်တငျပွသို့မဟုတ်မျက်စိရှေ့မှောက်၌ mesh ။ အဆိုပါလူနာရုတ်တရက်ဖွံ့ဖြိုး pallor, အရေပြား အအေးချွေးထွက်များနှင့်ဖုံးလွှမ်း, သွေးခုန်နှုန်း quickens နှင့်သွေးနှလုံးကျုံ့ဖိအားလျော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေ hematemesis နှင့် melena ဖွံ့ဖြိုးထက်အစောပိုင်းကထင်ရှားစေခြင်းငှါမအောကျမေ့ရမည်ဖြစ်သည်။ လူနာရဲ့အခွအေနေအသှေးကိုဆုံးရှုံးမှုပမာဏပေါ်, ဒါပေမယ့်လည်းယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးအမြန်နှုန်းပေါ်မသာအကြီးအကျယ်မှီခိုသည်။ အသွေးသည်အသံအတိုးအကျယ်ပျံ့နှံ့နေတဲ့၏နာရီအနည်းငယ်အတွင်းအစားထိုးယန္တရားများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာသွေးလွန်၏ပြင်းထန်မှုဆုံးဖြတ်သည်သောပွနျလညျထူထောငျ, ဒါပေမယ့်သွေးအားနည်းဖွံ့ဖြိုးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုတည်းသွေးထွက်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူပါဆုံးပထမဦးဆုံးနေ့၏အဆုံးမှာအသံထွက်နေသည်။ လာမယ့်နှစ်သုံးရက်ကျော်ကလူနာရဲ့အခြေအနေအပြုသဘောဒိုင်းနမစ်၏မရှိခြင်းကြာရှည်သွေးထွက်သို့မဟုတ်ယင်း၏အထပ်ထပ်ဖော်ပြသည်။

အစာအိမ်သွေးထွက် - ဘယ်လိုရပ်တန့်ရန်

သွေးထွက်သည့်အခါအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ နည်းလမ်းများ သွေးထွက်၏ ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ Prehospital လူနာတင်းကြပ်စွာအလျားလိုက်အနေအထား, အစာအိမ်အပေါ် Chilling, တာဝန်ပေးအပ် parenteral အုပ်ချုပ်ရေး hemostatic မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ နှလုံးနှင့် vasoconstrictor မူးယစ်ဆေးဝါးများ contraindicated နေကြသည်။ အဆိုပါလူနာသူတို့ hemostatic ကုထုံးကျင်းပရန်နှင့်သွေးအသံအတိုးအကျယ်ကို restore ဆက်လက်ရှိရာခွဲစိတ်ဆေးရုံမှဝန်ခံခဲ့သည်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုမရှိလာခွဲစိတ်ပြသ။ ထိရောက်မှုကုထုံးကုသမှုစဉ်းစားသတ်မှတ်ထား 2 သောအသွေးလီတာတစ်ခုသို့မဟုတ်အတိုချိုးပြီးနောက်၎င်း၏သက်တမ်းတိုး၏သွေးသွင်းပြီးနောက်သွေးထွက်ဆက်ပြောသည်။