Intubation - ထို trachea သို့ပြွန်များ၏နိဒါန်းဖြစ်ပါသည်

ကနျြးမာရေး - အမြင့်ဆုံးလူ့တန်ဖိုး။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ကျန်းမာရေးစစ်ဆင်ရေးများအတွက်လိုအပ်ပါဘူး။ အသုံးပြုတဲ့အခါ ယေဘုယျမေ့ဆေး intubation လိုအပ် - အထူးပြွန်များ၏ trachea သို့မိတ်ဆက်သည်။ ရိုးရှင်းနေသော်လည်းကစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုမျိုးကိုစွန့်စားမှုနှင့်နည်းပညာစိန်ခေါ်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်မှာလည်းဖြစ်ပါတယ်။

intubation ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ

တပတ်ရစ် intubation (ဒီကိုင်တွယ်ဆောင်းပါးထဲမှာဖော်ပြထားတဲ့မည်ဆိုလို) အရေးပေါ်အကူအညီများပေးလုပ်နိုင်တဲ့နှင့် prehospital ။

Intubation နိုင်စွမ်းသည်:

• အထူးသဖြင့်တစ်ဦးလူနာရဲ့အသက်ရှူကိုင်ပြီး, စီမံခန့်ခွဲခြင်း, ထောက်ခံမှု;
• မသက်ဆိုင်လူနာများ၏အနေအထားကို၏လေကြောင်း၏ပုံမှန် patency;
• ကြောင့်အန်ဖတ်, ချွဲ, သွေး, နိုင်ငံခြားအလောင်းကောင်များနှင့်အရွတ်ချောင်းဆိုးများ၏သက်ရောက်မှုမှအသက်ရှုကြပ်တဲ့စွန့်စားမှုမရှိခြင်း,
• အဆိုပါ bronchi နှင့် trachea ကနေနိုင်ငံခြားအလောင်းတွေကိုဖယ်ရှားနိုင်စွမ်း;
• အလင်းဒေသများတွေ့ရှိနေရသည်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ;
• အဆုတ်ဖော၏အဖျက်သိမ်းရေးများအတွက်အခြေအနေများတိုးတက်ကောင်းမွန်ရေး။

Intubation အဆုတ်ဖော၏ရလဒ်အဖြစ်အခက်အခဲအသက်ရှူခြင်း, ပြင်းထန်သောအဆိပ်သင့်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ပေမယ့်ဦးခေါင်းခွံ၏ရှေ့, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုးရှိအခြားဒဏ်ရာများနှင့်အတူ (ဒီ trachea သို့ပြွန်များ၏နိဒါန်းဖြစ်ပါသည်) ထွက်သယ်ဆောင်နှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးအလွဲသုံးမှုဖွဲ့စည်းပုံမှာမှာဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုထုတ်ယူမသွားနိုင်ပါ။

intubation များအတွက် Tools များ

intubation အတွက်အသုံးပြုကြသည် tools တွေကိုတစ်အချို့ set ကိုထုတ်သယ်ဆောင်ခဲ့သည် (ဒီစစ်ဆင်ရေးအသက်ရှူလွယ်ကူချောမွေ့ရန်ဖြစ်ပါသည်) ရှိပါသည်။ ဤသည်ကိုလိုအပ်သည်:

• တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကို lumens ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အတူ endotracheal ပြင်အချင်းအရွယ်အစားကွဲပြားခြားနားသောပြွန်, အရှည်တစ်ဦး cuff နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ, (bezmanzhetnye ပြွန်လေးတွေအတွက်အသုံးပြုကြသည်);
• ဖြောင့်ခြင်းနှင့်ကွေးဓါးသွားတွေနဲ့ laryngoscope: တစ်ဘက်ထရီသို့ဖြည့်စွက်ထားတဲ့ချုပ်ကိုင်အပိုင်း၌၎င်း, တစ်ဦးအလင်းမီးသီးနှင့်အတူဓါး (လိုအပ်ပါကဓါးသွားလျင်မြန်စွာပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်);
• anasteziologicheskie မီးညှပ် (ကကွေးပုံသဏ္ဌာန်ရှိ);
• စပယ်ယာ - အသုံးပြုသောပစ္စည်းရှိနေသော်လည်းပျော့သောတစ်ပါးပါးသတ္တုလှံတံ, (ခက်ခဲကိစ္စများတွင် intubation လိုအပ်ပါတယ်);
• (- ပု trachea သို့ပြွန်များ၏သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်လူနာယေဘုယျမေ့ဆေး, ဒါမှမဟုတ်သတိလစ်မေ့မြောအောက်မှာအခါ, ကအရေးပေါ်၏အမှု၌အထဲကယူသွားတတ်၏ခဲကိုအသုံးပြု intubation အများစုဖြစ်သောကြောင့်) ဒေသခံထုံဆေးမှုတ်ကိုအသုံးပြုပါ။

အမျိုးအစားများကို intubation

ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, intubation အဆုတ် (ထိုအထက်ဖြစ်ပါသည်) ၏ရည်ရွယ်ချက်ပေါ်မူတည်ပြီးနှစ်မျိုး၏ဖြစ်ပါသည်:

• orotracheal - ခံတွင်းကနေတဆင့် trachea သို့ပြွန်;
• nasotracheal - ၏နိဒါန်း ဟာ endotracheal ပြွန် နှာခေါင်းမှတဆင့် (ဤကိစ္စတွင်အတွက်ပြွန်၏အရွယ်အစားအနည်းငယ်လျော့နည်းဖြစ်ရမည်) ။

သီးခြားစီက tracheostomy ခွဲဝေချထားပေးရန်ဖို့လိုအပ်ပေမယ့်မေ့ဆေးလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောနည်းပညာဖြင့်ဖျော်ဖြေပေမယ့်ရည်မှန်းချက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်အတိုင်းဤစစ်ဆင်ရေး, သာရေး intubation ၏ဆင်တူဖြစ်ပါသည် - လေကြောင်း။

အဆုတ် intubation ၏နည်းပညာ

Intubation - ထို trachea သို့ပြွန်များ၏နိဒါန်းဖြစ်ပါတယ်။ စံကိုက်ညှိလူနာသတိသို့မဟုတ်မရှိမရှိပေါ်မူတည်ပြီးနည်းလမ်းနှစ်ခု၌ပြစ်မှားမိသည်။ ပထမဦးဆုံးအမှု၌, ဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေး။ အဆိုပါလူနာ, နက်ရှိုင်းစွာအသက်ရှူပြွန်အဆိုပါ glottis မှတစ်ဆင့် advanced အခါရှူရပေမည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာအဆိုပါဆရာဝန်ကဟန်းဆက်အစားအစာပြွန်များ၏ trachea ထဲသို့တယ်တော်မူကြောင်းကိုသေချာ။

တိုက်ရိုက် laryngoscopy ၏နည်းလမ်းကိုသုံးပြီးတဲ့အခါမှာမသိစိတ်လူနာရဲ့အခွအေနေ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ခေါင်းကိုဖြောင့်ရန်ဖြစ်နိုင်ဖြစ်သင့်က roller အောက်၌ဖုံးထားမှအကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းကိုလူနာအားမိမိခံတွင်းကိုဖွင့်လှစ်, အရှင်လက်ဝဲဖို့တွန်းအားပေး, လျှာ၏နောက်ကျောအပေါ် laryngoscope ဓါးရရှိထားသူ, အဲဒီနောက် trachea သို့ laryngoscope လာပြီ။ အဲဒီနောကျပြွန်ထွက်သက်အတွက်ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။

အူသိမ်အူမ intubation

ထိုကဲ့သို့သောအူလမ်းကြောင်း intubation အဖြစ်အရာ, ဒါမှမဟုတ် intraoperative အူလမ်းကြောင်း decompress ရှိပါသည်။ ဤသည်ကိုင်တွယ်အူ contents တွေကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။ အူသိမ်အူမ intubation အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိပါသည်:

• nasogastric;
• စအိုလမ်းကြောင်းမှတဆင့် retrograde;
• အူ fistula မှတဆင့် retrograde ။

ဒါ့အပြင် Post-စစ်ဆင်ရေးလက်ခြေသေသောသူလူနာ appendikostomu ကာကွယ်တားဆီးရေးသို့မဟုတ်ကုသမှုမှတဆင့်သေးငယ်တဲ့အူ၏ intubation ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

Single-ရုပ်သံလိုင်း, Dual-ရုပ်သံလိုင်းနှင့် Multi-ရုပ်သံလိုင်းဖြစ်စေခြင်းငှါဤအထူးစုံစမ်းစစ်ဆေးအတွက်အသုံးပြုပေမယ့်ပထမဦးဆုံးနှစ်ဦးကိုအများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။

အခြားမည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကဲ့သို့ပင် intubation (အသက်ရှူလွယ်ကူချောမွေ့ရန်ခြယ်လှယ်) ပြဿနာများရှိနိုင်ပါသည်။ အများစုကတော့ကသွားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး, ချောင်းဆိုးမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမွန်းကျပ်နေပါတယ်။ မြေတပြင်လုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့်အညီထုတ်ယူသွားတတ်၏မယ်ဆိုရင်သို့သော်ကြောင့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ, ထိုလူနာရဲ့အသက်တာကိုကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်ကြလိမ့်မည်။