Pneumocystis အဆုတ်ရောင်: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ကုသမှု။ HIV ပိုးကူးစက်အတွက် Pneumocystis အဆုတ်ရောင်

ကနျြးမာရေး - လူတရှိနိုင်ပါသည်တန်ဖိုးအရှိဆုံးအရာ။ လူတိုင်းအသက်တာရှည်ဖို့နဲ့တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ရောဂါခံစားရပါဘူးမျှော်လင့်ပါသည်။ ဒီရောဂါအသိအမှတ်ပြုမှုထက် ကျော်လွန်. ကလူကိုပြောင်းလဲ - သူတို့စိတ်ဓာတ်ကျဖြစ်လာ, သူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်တဝိုက်ဖြစ်ပျက်ကြောင်းအရာအားလုံးကိုမှလျစ်လျူလည်းမရှိ, ဆင်းရဲသည်, အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ချိန်ကကြင်နာနှင့်အခြားလူတွေရဲ့ဒုက္ခမှအထောက်အကူဖြစ်စေလူတွေကို embittered နှင့်အဆိုးမြင်သို့လှည့်။

ဒီရောဂါအဘယ်သူမျှမနှမြောရ။ တောင်မှကလေးငယ်မဆိုရောဂါကူးစက်စာချုပ်ချုပ်၏အန္တရာယ်ကနေကိုယ်ခံစွမ်းအားမရှိကြပေ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆင်းရဲဒုက္ခလူနာသူတို့ကိုယ်သူတို့, ဒါပေမယ့်လည်းသူတို့ရဲ့ချစ်ရသူကိုသာကြုံတွေ့။ ဒါဟာသူတို့ရဲ့စိတ်ခံစားမှုနှင့်ဤသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကလေးများရှိသည်သောမိဘများ၏ခံစားချက်များကိုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှအထူးသဖြင့်ခက်ခဲသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ရဲ့ငယ်ရွယ်စဉ်၏ကလေးများနေဆဲသူတို့နာကျင်မှုအတွက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဘယ်အရာကိုစိတျအပိုငျးမြားနှငျ့ဘယ်လိုသူ့ဟာသူတငျပွ, စိုးရိမ်ပူပန်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာရှင်းပြပါလို့မရပါဘူး။

Insidious ရောဂါ PCP ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ပင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အဦးများအတွက်, ဝိရောဓိ, ဘယ်နေရာမှာမဆိုကူးစက်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်နိုင်ပါတယ်။ အခြေအနေကယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းတစ်ခုအစောပိုင်းအဆင့်မှာရောဂါကူးစက်အလွန်ခက်ခဲသည် detect ဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးနေသည်။ မကြာခဏလူတွေကိုတန်ဖိုးရှိသောအချိန်ပြီးသားကိုဆုံးရှုံးခဲ့ပြီးသည့်အခါသူတို့ဆေးဝါးအကူအညီလိုအပျကွောငျးသဘောပေါက်နေကြတယ်။ အဘယ်ကြောင့် pneumocystosis ကနေသေဆုံးနှုန်းအလွန်မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်တွေကအမြဲပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏အသက်ကိုကယ်ဖို့စီမံခန့်ခွဲမရကြဘူး။

ရောဂါ "pneumocystis"

ဆေးဝါးနှင့်အတူလုပ်ဖို့ဘာမှရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကလူတွေ, သူတို့ထဲကအများစုဟာနည်းနည်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝေါဟာရများကိုလညျးတတျကြှမျး။ ထို့ကွောငျ့ "pneumocystis" သို့မဟုတ် "PCP" နားကြား၏ရောဂါ, သူတို့တစ်တွေဆုံးရှုံးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တောင် stupor သို့ကျလိမ့်မည်။ တကယ်တော့, စိုးရိမ်ထိတ်လန်ပါဘူး။ ပထမဦးစွာသင်ဆင်းငြိမ်သက်အတူတကွကိုယ့်ကိုကိုယ်ဆွဲကကဘာလဲဆိုတာရှင်းပြဖို့ရိုးရှင်းတဲ့စကား, အသေးစိတ်အတွက်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်လိုအပ်သည်။

Pneumocystis မကြာခဏအဆုတ်ထိခိုက်စေသောတစ် protozoan ရောဂါဖြစ်သည့် PCP, အဖြစ်ရည်ညွှန်း။ Pneumocystis carinii အဖြစ်လူသိများရောဂါဗေဒစဉ်းစားသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ, Activators ။ မကြာသေးခင်ကအထိသိပ္ပံပညာရှင်များသူတို့အရိုးရှင်းဆုံး၏မျိုးစိတ်ပိုင်ယုံကြည်သည်။ သို့သော်အတော်လေးမကြာသေးမီကမြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများ၏အခြေခံပေါ်မှာဤသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိမှိုမှတိကျသောအခြို့သော features တွေရှိသည်ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ Pneumocystis carinii သာသောလူသားမြားကူးစက်တဲ့ကပ်ပါးဖြစ်ပါတယ်။ အနည်းဆုံးတိရိစ္ဆာန်များအတွက်ကြောင့်ယနေ့ပင်တစ်ချိန်ကရှာဖွေတွေ့ရှိမဟုတ်အထိပါပဲ။

အဘယ်အရာကိုလူနာရဲ့ PCP အတွက်ဖြစ်သွားမလဲ

ခန္ဓာကိုယ်ကြောင့် pneumocystosis အတွက်အပြောင်းအလဲများနှစ်ခုအချက်များပေါ်တွင်မူတည်: ဇီဝဂုဏ်သတ္တိအဆုတ်ရောင်၏ရောဂါပိုးများနှင့်လူ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ပြည်နယ်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာပေါ်မှာ။ Pneumocystis, တစ်ချိန်ကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ, သူတို့ကိုရှောငျနှင့် alveoli သို့ရစေခြင်းငှါ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်၎င်းတို့၏ကြိုတင်စတင်ဖို့။ ဤတွင်တိုက်ရိုက်သူတို့ရဲ့ဘဝသံသရာကစတင်ခဲ့သည်။ သူတို့ရဲ့ပြန့်ပွားဖြစ်ပါသည်, သူတို့က surfactant နှင့်အဆက်အသွယ်သို့ရောက်နှင့်အဆိပ် metabolites လွှတ်လိုက်ပါ။ Pneumocystis carinii ကို T-Lymphocytes နှင့်အတူရုန်းကန်အဖြစ်ဒါခေါ် alveolar macrophages ။ သို့သော်တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, မသာရောဂါကူးစက်မှုကနေသူ့ရဲ့အိမ်ရှင်ကာကွယ်ပေးမပေးနိုင်ပေမယ့်အတော်လေးဆန့်ကျင် - ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်: ကလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် Pneumocystis ၏နံပါတ်တိုးပွားစေပါသည်။

Pneumocystis carinii လုံးဝကျန်းမာသူတစ်ဦးပြန့်ပွားခြိမ်းခြောက်ခြင်းမရှိပါ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဆင်းရဲလျှင်မူကားအခြေအနေကအခြေခံကျကျပြောင်းလဲစေပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါလျှပ်စီးမြန်နှုန်းနှင့်အတူ activated သည်နှင့်အချိန်တစ်အတော်လေးတိုတောင်းသောကာလ၌အလင်း၌ဖမ်းမိ Pneumocystis ၏နံပါတ်, တစ်ဘီလီယံအထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ alveolar အာကာသအပြည့်အဝတစ် foamy exudate မှမြင့်တက်ပေးခြင်း, ဖြည့်အမြှေးပါးသမာဓိရှိ alveoli leukocytes ၏နှောင့်အယှက်များနှင့်နောက်ဆုံးတွင်, အညီနောက်ဆက်တွဲအဗဒ္ဒုန် alveolocytes ကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ရန်ဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင့် Pneumocystis alveolocytes မှ snugly fit ဆိုတဲ့အချက်ကိုရန်, အဆုတ်၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမျက်နှာပြင်လျှော့ချ။ ရလဒ်အနေနဲ့အဆုတ်တစ်သျှူးပျက်စီးမှု alveolar-ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပိတ်ဆို့ထားခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်ခဲ့သည်။

သင့်ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်အမြှေးပါးကိုတည်ဆောက်ရန်, Pneumocystis carinii surfactant phospholipids လူတစ်ဦးလိုအပ်ခဲ့ပါတယ်။ အကျိုးဆက် surfactant ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်သိသိသာသာပိုမိုဆိုးရှားအဆုတ်တစ်သျှူး hypoxia တစ်ခုချိုးဖောက်မှုလည်းမရှိ။

အများဆုံးကအခြားရောဂါများအန္တရာယ်မှာကားအဘယ်သူနည်း

ယနေ့အထိလူသိများအဆုတ်ရောင်အမျိုးအစားများဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလူမျိုး၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများထိတွေ့ဆိုတဲ့အချက်ကိုအပါအဝင်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားကနေပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ ဒီသဘောနဲ့ Pneumocystis မျှချွင်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအများဆုံးထဲမှာဖွံ့ဖြိုးဖြစ်ပါတယ်:

• အချိန်မတန်မီမွေးကင်းစ;
• ပြင်းထန် bronchopulmonary ရောဂါ acute ထိတွေ့လျက်ရှိသည်သူကိုမွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များ, ဆေးရုံအတွက်ဖြစ်ကာရှုပ်ထွေးပြီးရေရှည်ကုထုံးကိုခံယူဖို့အချိန်ကြာမြင့်စွာအတင်းအဓမ္မခံပြီ
• ကလူ oncological နှင့် gemozabolevaniyami ခံစားနေရပြီးနှင့် cytostatics နှင့် corticosteroids နဲ့ကုသအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်တစ်ရှူးနှင့်အတူရုန်းကန်နေ, တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အစားထိုး၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်;
• အချိန်ကြာမြင့်စွာအစွမ်းထက် antibacterials လက်ခံရရှိသူကိုတီဘီလူနာ;
• HIV ပိုးကူးစက်လူနာ။

ဆေးရုံများအတွက်လုပ်သားများ - စည်းကမ်းအတိုင်း, ရောဂါကူးစက်လေကြောင်းချီမျက်ရည်စက်လေးတွေအားဖြင့်ကူးစက်သည်, ကျန်းမာသောလူသည်၎င်း၏အရင်းအမြစ်, ရှိသမျှအများစု။ သာစာရေးကိရိယာရောဂါကူးစက်မှု - ဤအခြေခံတွင်သိပ္ပံပညာရှင်များများ၏အများစုသည် PCP ကြောင်းငြင်းခုန်။ ဒီရှိနေသော်လည်းကဆရာဝန်တွေအချို့တို့သည်မွေးကင်းစကလေးများကာလအတွင်း pneumocystosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအမိဝမ်းထဲမှာသန္ဓေသား၏ရောဂါကူးစက်မှု၏ရလဒ်သောအမြင်ကိုထောက်ပံ့သောရှင်းလင်းဖို့လိုအပ်ပေသည်။

ကလေးများအတွက် pneumocystis အဆုတ်ရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြောင်း signal ကိုအဘယျသို့လက္ခဏာတွေရှိပါသလဲ

moms နှင့်အဖေကအမြဲမိမိတို့၏သားသမီးများ၏ကျန်းမာရေးကိုအလွန်အထိခိုက်မခံဖြစ်ကြ၏။ ဒါဟာသူတို့အချိန်အတွက်အဆုတ်ရောင်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဘယ်လိုသိချင်သောအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဟုတ်ပါတယ်, နောက်ဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသာဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်ပေမယ့်ရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမဆိုသတိမိဘနိုင်ဖြစ်သင့်သိရှိနိုင်ဖို့။ တစ်ခုချင်းစီကိုဆုံးရှုံးသောနေ့၌ထိုသူငယ်တစ်ဦးအပြန်အလှန်အဆုတ်ရောင်, pneumocystis နှင့်အခြားပြဿနာများရှိစေခြင်းငှါဆိုတဲ့အချက်ကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။

Pneumocystis ကလေးငယ်များအတွက်အဆုတ်ရောင် အသက်နှစ်လမှာစတင်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ အများစုကတော့ရောဂါယခင်ကဖော်ထုတ်ခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုကလေးများအပေါ်သက်ရောက်မှု cytomegalovirus ရောဂါကူးစက်။ ဒီရောဂါဟာသူတို့ရဲ့ဂန္ထဝင်ပုံစံ interstitsianalnoy အဆုတ်ရောင်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲဆရာဝန်များကနဦးအဆင့်တွင်ထိုကဲ့သို့သော Pneumocystis အဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့သောရောဂါ, detect လုပ်ဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနောက်ပိုင်းမှာပေါ်လာပါသည်။ ကူးစက်မှုလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်ညွှန်ပြအဓိကဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:

• အလွန်အားကောင်းတဲ့ကြက်ညှာချောင်းဆိုးမူထသော,
• (ဖြစ်နိုင်ရင်ညဥ့်မှာ) အသက်ရှူ၏ periodic ဖြစ်ပွါးခြင်း;
• အချို့သောကလေးများ glassy, foamy, မီးခိုးရောင်နှင့် viscous ချွဲ၏ဥတုလည်းမရှိ။

ရောဂါ၏ပေါက်ဖွားကာလ 28 ရက်ဖြစ်ပါတယ်။ လုံလောက်သောနှင့်အချိန်မီကုသမှုမရှိခြင်းခုနှစ်, pneumocystis ခံစားနေရပြီးသားသမီးများ၏သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ 60% အထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Pneumocystis အဆုတ်ရောင်မြင်နိုင်ဆိုင်းဘုတ်များမပါဘဲဖြစ်ပေါ်ရှိသည်သောမွေးကင်းစကလေး, မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌ပိတ်ဆို့ခြင်း syndrome ရောဂါကိုထင်ရှားစွာပြတဲ့အကြီးအဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဤသည်အဓိကအားဖြင့်ချွဲ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်ကလေးကိုအရေးတကြီးမပါလျှင်အရည်အချင်းပြည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီများပေးအပ်ပါလိမ့်မည်, ပိတ်ဆို့ခြင်း syndrome ရောဂါ laryngitis အသွင်ပြောင်း, နှင့်အထက်ကလေးတွေခံရနိုင် - asthmatic syndrome ရောဂါပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၌ထင်ရှားကြောင်းလက္ခဏာများ

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်လူငယ်များအတွက်အဆုတ်ရောင်မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်ထက်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလမ်းအတွက်နေရာအရပ်ကြာပါသည်။ အဓိကအားဖြင့်အဆိုပါရောဂါတိုက်ခိုက်မှု immunodeficiency နှင့်အတူမွေးဖွားလူတွေ, ဒါမှမဟုတ်သူကတစ်သက်တာကျော်တီထွင်ထားပြီးဘယ်သူကိုရှိသူများ။ သို့သော်ဤနည်းနည်းလေးသွေဖည်မရ brooked တဲ့စည်းမျဉ်းမဟုတ်ပါဘူး။ အချို့ကိစ္စများတွင် Pneumocystis အဆုတ်ရောင်လုံးဝကျန်းမာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်လူနာများအားကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါ၏ပေါက်ဖွားကာလ 2 မှ 5 ရက်အတွင်းထံမှကွဲပြားခြားနားသည်။ လူနာကအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး:

• အဖျား,
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်,
• တကိုယ်လုံးအတွက်အားနည်းခြင်း,
• အလွန်အကျွံချွေး,
• နာကျင်မှုရင်ဘတ်အတွက်ခံစားခဲ့ရ,
• ခြောက်သွေ့သောသို့မဟုတ်စိုစွတ်သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် tachypnea ဖြင့်လိုက်ပါသွားပြင်းထန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ။

အထက်ပါအခြေခံလက္ခဏာများအပြင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေတခါတရံ acrocyanosis, နံရိုးများအကြားကွာဟချက်များရုပ်သိမ်းမှု, cyanosis (အစိမ်းရောင်ရှိသော) အဖြစ်မှတ်ချက်ပြု nasolabial တြိဂံ။

တောင်မှအချို့လူနာများတွင်ကုသမှုတစ်ခုအပြည့်အဝသင်တန်းပြီးနောက် Pneumocystis အဆုတ်ရောင်ရောဂါများများအတွက်အရေအတွက်ကိုသီးခြားရှိပါတယ်။ တချို့ကလူနာတစ်ဦးထပ်မဖြစ်အောင်ခံစားရသည်။ ဆရာဝန်တွေကရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးအမှုကနေ 6 လအတွင်း relapse ရှိလျှင်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ပြုပြင်ခြင်းရှိ၏အကြံပြုကြောင်းပြောကြသည်။ ပိုထက် 6 လဖြစ်ပေါ်လျှင်, ကျနော်တို့အသစ်တခုရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ် reinfection အကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။

pneumocystis နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာသေဆုံးမှု၏သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိရင် 90 ကနေ 100% အထိနေကြပါတယ်။

HIV ပိုးကူးစက်အတွက်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ

HIV ပိုးကူးစက်, ဗိုင်းရပ်စ်အလွန်နှေးကွေးစွာဖွံ့ဖြိုးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုဆန့်ကျင်အဖြစ် Pneumocystis အဆုတ်ရောင်။ က prodromal ဖြစ်စဉ်များစတင်သောအခါအယခုအချိန်တွင်မှ၎င်း, ကွဲပြားအဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုက်ခိုက်ခြင်းမပြုမီ, က 8-12 ရက်သတ္တပတ်မှ 4 မှယူနိုငျသညျ။ ထို့ကြောင့်, အခြားစမ်းသပ်မှုများအပြင်ထိုသို့သောလူနာအတွက်အကြံပြုသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်၏နည်းနည်းလေးသံသယမှာဆရာဝန်တွေရင်ဘတ် X-ray လုပ်ပါ။

AIDS ရောဂါဝေဒနာရှင်အတွက် pneumocystosis ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

• 2-3 လအတွင်းလဲကျမမြင့်မားသောအပူချိန် (38 မှ 40 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်),
• ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်;
• ခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုး;
• အသက်ရှုမဝြခင်း,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက်တိုးပွားလာ။

ပညာရှင်အများစုတွင် HIV-ကူးစက်လူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏အခြားပုံစံများ pneumocystosis ကဲ့သို့တူညီသောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်သောအမြင်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, လူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏အဘယ်အရာကို type ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ရာအရပ်ကိုကြာနီးပါးမဖြစ်နိုင်။ HIV ပိုး-ကူးစက်လူနာ Pneumocystis အဆုတ်ရောင်ထင်ရှားလာသောအခါကံမကောင်းစွာပဲပြုလုပ်ထားပြီးသိပ်အချိန်ဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်ရောဂါကူးစက်စစ်တိုက်ခြင်းငှါအလွန်ခက်ခဲသည်ကုန်သည်။

ဘယ်လို pneumocystis ရောဂါလဲ?

အကယ်စင်စစ်လူတိုင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အဆုတ်၏အသွင်အပြင်သိတယ်။ ဒီကိုယ်ခန္ဓာ၏ဓါတ်ပုံများတစ်ခုချင်းစီသို့မဟုတ်ခန္ဓာဗေဒပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ရပ်တည်ချက်အပေါ်တစ်ဦးကျောင်းစာအုပ်အတွက်ဆေးခန်းများတွင်သို့မဟုတ်အခြားသတင်းရင်းမြစ်အတွက်ပြန်လည်ကောင်းမွန်ဖြစ်ပါတယ်။ ယနေ့အထိအဆိုပါသတင်းအချက်အလက်မျှရှားပါးမှုလည်းမရှိ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်တွေသူတို့အနေနဲ့နှစ်စဉ်ရင်ဘတ် X-ray လုပ်သင့်ကြောင်းငါ့အလိုရှိသမျှလူနာတွေကိုသတိပေးတယ်။ လူအမြား၏အမြင်ဆန့်ကျင်, ဒီတစ် fad "ဇီဇာ" ဆေးသမားများနှင့်အရေးပေါ်လိုအပ်တော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဤသည် X-ray ဖို့အချိန်အလင်းရောင်မှိန်ခြင်းအလင်းကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုနှင့်ကုသမှုစတင်အချိန်မဖြုန်း။ အဆိုပါရှိရာသို့အလျင်အမြန်ကျနော်တို့ရောဂါအကြောင်းကိုသိကြပါလိမ့်မယ်, အခွင့်အလမ်း သာ. ပြန်လည်နာလန်ထူဘို့ဖြစ်လိမ့်မည်။

သို့သျောလညျးကိုခဲမည်သူမဆို radiographs PCP အပေါ်ကိုထင်ရှားစွာပြဖို့ဘယ်လိုသိတယ်။ ကျောင်းကပြဌာန်းစာအုပ်၌ဤမျိုး၏ဓါတ်ပုံများအများဆုံးသာမန်လူများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရည်ညွှန်းစာအုပ်များနှင့်စွယ်စုံကျမ်းကိုမဆိုအကျိုးစီးပွားဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးတှေ့ရပါဘူး။ ရောဂါရောဂါကြောင့်သိစိတ်ထိခိုက်မှာမဟုတ်ဘူးပေမယ့်ထိုမှတပါး, ကျွန်တော်တို့ဟာပင်, ကိုယ်စားပြုမှုမရှိဘူး။

ပထမဦးစွာပဏာမရောဂါလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဆရာဝန်အန္တရာယ်အုပ်စုများ (HIV ပိုး-ကူးစက်နှင့် AIDS လူနာများကို) မှပိုင်ဆိုင်သောလူတို့နှင့်မိမိအဆက်အသွယ်အကြောင်းကိုလူနာကမေးတယ်။

နောက်ဆုံးရောဂါကြောင့်ပြီးနောက်။ အောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပလေ့လာမှုများ:

1. အဆိုပါဆရာဝန်ဘုံတို့၏အသွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြောင်းလဲမှုအပေါ်စိတ်ရှည်၏ညှနျကွားပြဌာန်းထားပြီးဖြစ်ပါသည်။ အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကို eosinophils, Lymphocytes, leukocytes နှင့် monocytes ၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းမှရေးဆွဲနေပါတယ်။ pneumocystis နှင့်အတူလူနာများတွင်ပျော့သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ခြင်းနှင့်အနည်းငယ်ဟေမိုဂလိုဘင်လျှော့ချစေနိုင်သည်။
2. ဆာစာမေးပွဲခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာရောဂါ၏စိတ်ပိုင်းဖြတ်ဇာတ်စင်သောအကြောင်းကို rengenografii ဖြစ်ပါတယ်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အဆုတ်ဖြစ်သောတစ်ဦးက X-Ray ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဓာတ်ပုံကိုလူနာကဒ်ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ အမြတ်ပုံစံပထမအဆင့်၌သိသိသာသာလွယ်ကူပါတယ်။ pneumocystis ဒုတိယဇာတ်စင်သို့ပြောင်းရွှေ့ပါက X-ray အလင်းအလင်းမှိန်ခြင်းအပေါ်ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်သည်။ ကူးစက်သာလက်ဝဲသို့မဟုတ်သာညာဘက်အဆုတ်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ထိမှန်နှင့်တဦးတည်းနှင့်အခြားနိုင်ပါသည်။
3. pneumocystosis ၏ရှေ့မှောက်တွင် detect နိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်များသောအားဖြင့်တစ်ဦး parasitological လေ့လာမှုကိုကိုင်ထားရန်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဒါဟာဘာလဲ? ပထမဦးဆုံးလူနာချွဲတဲ့နမူနာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သော bronchoscopy, bronchoscopy နှင့်ခန္အဖြစ်နည်းလမ်းများဤအပန်းဖြေစခန်းသည်။ ထို့အပြင်နမူနာတစ်ဦးလို့ခေါ်သုံးပြီးရယူနိုင်ပါသည် သော induction ၏နည်းလမ်း ချောင်းဆိုး၏။
4. Pneumocystis အဘို့ပဋိခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်ကောက်ယူ serological လေ့လာမှု 2 ပတ်အတွင်းကွာခြားချက်လူနာသွေးရည်ကြည် 2 ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခေါ်ဆောင်သွားသောတကယ်တော့ပါဝင်ပါသည်။ သူတို့တစ်ဦးစီကို 2 အနည်းဆုံးအချက်တစ်ခု၏ပုံမှန်တန်ဖိုးကို titer ထက်ပိုမိုမြင့်မားကြုံနေရပါကလူတစ်ဦးနေမကောင်းကြောင်းဆိုလိုသည်။ ဒီလေ့လာမှုကလူများ၏အကြောင်းကို 70% မှာတွေ့ရှိပဋိသကဲ့သို့, ပုံမှန်ထက်မီဒီယာဖယ်ရှားပစ်နိုင်ရန်အတွက်ကောက်ယူခဲ့သည်။
5. သလိပ်ထဲမှာကပ်ပါး antigen detect, နှင့်ခန္နမူနာများနှင့် broncho-alveolar lavage PCR ရောဂါရှာဖွေရေးဖျော်ဖြေရန်။

ဇာတ်စင် pneumocystosis

PCP သုံးခုအဆက်ဆက်အဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်:

• oedematous (1-7 ပတ်ကြာ);
• atelektaticheskuyu (ပျှမ်းမျှ 4 ပတ်က);
• (ကွဲပြားခြားနားသော Duration ၏) emphysematous ။

Edematous ဇာတ်စင် pneumocystosis တဖြည်းဖြည်းပြင်းထန်လာ, ကိုယ်ခန္ဓာ, lethargy, ချောင်းဆိုး, ပြီးတော့ရှားပါးတစ်လျှောက်လုံးအားနည်းခြင်း၏ပထမဦးဆုံးအသွင်အပြင်လက္ခဏာ, သာကာလ၏အဆုံးတွင် - အားကြီးသောခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာအသက်ရှုမဝြခင်း။ မွေးကင်းစမကောင်းတဲ့ breastfeed, အလေးချိန်ပေါ်တွင်တင်နှင့်တစ်ခါတစ်ရံမိခင်ရဲ့နို့ဖို့ငြင်းဆန်ကြပါဘူး။ X-ray အလငျး၌အဘယ်သူမျှမအရေးပါသောအပြောင်းအလဲများရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။

atelektaticheskoy ဇာတ်စင်စဉ်အတွင်း febrile အဖျားလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ချောင်းဆိုးသည်အလွန်တိုးတက်လာခြင်းနှင့် foamy လိပ်ပုံပေါ်နေသည်။ အသက်ရှုမဝြခင်းပင်အသေးစားစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာပုံပေါ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက X-Ray မြင်နိုင် atelektaticheskie အပြောင်းအလဲများတွင်။

emphysematous pneumocystosis ဇာတ်စင်အသက်ရှူခြင်း, နှင့်လက္ခဏာဖေါ်ပြခြင်း၏ထားတဲ့ကာလအတွင်းလျော့ချအလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းဆောင်ရည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ, ပထမဦးဆုံး 2 ကာလအသက်ရှင်ကျန်ရစ်တဲ့သူလူနာများတွင် emphysema ။

ဒီဂရီအဆုတ်ရောင်

ဆေးပညာမှာရောဂါပြင်းထန်မှု၏အောက်ပါဒီဂရီခွဲခြားရန်:

• တစ်ဦးအားနည်းအဆိပ်ကြွင်းသောအရာမှာ (38 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်နှင့် nezatumanennoe ဝိညာဏ်ထက်မပိုသောအပူချိန်) dyspnoea မှတ်သားသည်မဟုတ်, သေးငယ်တဲ့က x-ray ရှာဖွေတွေ့ရှိအလင်း၏နေကြတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော, အလင်း,
• ပျမ်းမျှအားဖြင့်, (အပူချိန် 38 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်ကျော်လွန်, တစ်မိနစ်ကို 100 ကိုနှလုံးစည်းချက်ရောက်ရှိ, လူနာများ၏ညညျးညူအလယ်အလတ်မူးယစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာ တိုးမြှင့်ချွေး , ကြွင်းသောအရာအသက်ရှူမမှန်မှာအဆုတ်၏က x-ray ရုပ်ရှင်ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်စိမျ့အပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိသည်စသည်တို့ ... );
• ပြင်းထန်မူးယစ်နှင့်အတူစီးဆင်းမိုးသည်းထန်စွာ (တံဆိပ်ခေါင်းအပူချိန် 39 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်ကျော်လွန်, ရင်တုန်တစ်မိနစ်ကို 100 ကိုစည်းချက်ထက်ကျော်လွန်တဲ့ delirium လည်းမရှိ), တိုးတက်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်း, အမျိုးမျိုးသောရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖွယ်ရှိအဆုတ်၏က x-ray ကျယ်ပြန့်စိမျ့ပေါ်တွင်မြင်နိုင်သည်။

အဘယ်အရာကိုဆေးလူနာ PCP မှသတ်မှတ်ထားသောသလဲ?

အဆုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဘယ်လောက်၏အသိပညာ, လူတစ်ဦးချင်းစီများအတွက်ကြီးမားသောပေါင်းကြောင်းသံသယဖြစ်စရာမရှိပါ။ သို့သော်ဤမလုံလောကျပါပဲ။ ကျနော်တို့ဆရာဝန်တွေမဟုတ်ဘူးဖြစ်ကြပြီးတိကျရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမထားနိုင်ပါ။ အဲဒီမှာအဆုတ်ရောင်အဘယ်သူမျှအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးတစ်ဖက်သတ်သို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံအဆုတ်ရောင်ဆုံးဖြတ်ရန်, pneumocystis နှင့်နာမကျန်း layman ၏အခြားပုံစံများကိုမတတ်နိုင်လို့မရပါဘူး။ ထို့ကြောင့်, self-ကုသမှုလမ်းလျှောက်ပြီးစကားပြောမရနိုင်ပါ။ အဓိကအရာ - နှောင့်နှေးစေရန်နှင့်ဆရာဝန်များကယုံကြည်စိတ်ချဖို့မဟုတ်ပါဘူး။ အားလုံးလိုအပ်သောသုတေသနဆရာဝန်ပို့ချပြီးနောက်တိကျစွာရောဂါ၏အကြောင်းရင်းလူနာ Pneumocystis အဆုတ်ရောင်ရှိမရှိအပေါ်တစ်ဦးနိဂုံးချုပ်ဆွဲနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုကိုသာရောဂါ၏အတည်ပြုချက်ကိုစည်းရုံးရေးလုံခြုံရေးအစီအမံများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးများ၏အပြုအမူအတွက်တည်ရှိသည်ပြီးနောက်ပေးထားသည်။

အဖွဲ့အစည်း-စစ်အစိုးရကလှုပ်ရှားမှုများမရှိမဖြစ်ဆေးရုံတင်ကုသရန်ပါဝင်သည်။ ဆေးရုံများတွင်လူနာဆေးဝါးနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကအကြံပြုတဲ့အစားအစာကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးကုထုံး etiotrop, pathogenetic နှင့်လက်ခဏာကုသမှုပါဝင်ပါသည်။ လူနာအများအားဖြင့်သတ်မှတ် "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum" နှင့်အမျိုးမျိုးသော Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး, မြှင့်တင်ရန်နှင့်လိပ် expectoration ၏ expectoration လွယ်ကူချောမွေ့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး, mucolytics ။

"Biseptol" နှုတ်သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်ပါတယ်နှင့် "Pentamidine" AIDS ရောဂါခံစားနေရပြီးမဟုတ်လူနာများ၏ချိန်းဖို့ပိုကောင်းပါတယ်။ "Pentamidine" intramuscularly သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်။

သူတို့အဆုတ်ရောင်တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် Pneumocystis ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ antiretroviral ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသည်အခြားအမှုအရာကြား HIV ကူးစက်လူနာ။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း AIDS ရောဂါဝေဒနာရှင်ကုသမှုအတွက် Pneumocystosis ပို. ပို. ဟာ alpha difluoromethylornithine (DFMO) ကိုအသုံးပြုကြသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

ကာကွယ်တားဆီးရေး pneumocystosis အောက်ပါအချက်များကိုသတိပြုသင့်သောအကြားလှုပ်ရှားမှုများတစ်အရေအတွက်လည်းပါဝင်သည်:

1. oncological နှင့် hematological လူနာကုသလျက်ရှိသောဆေးရုံများအတွက်သားသမီးရဲ့ကျန်းမာရေးအဆောက်အဦများတွင်ရောဂါကူးစက်ပပျောက်စေရန်, အပေါငျးတို့သန်ထမ်းများ, ချွင်းချက်မပါဘဲ, အခါအားလျော်စွာရောဂါကူးစက်၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့ဆန်းစစ်ရပါမည်။
2. အန္တရာယ်မှာပုဂ္ဂိုလ်များ၏မူးယစ်ဆေး prophylaxis ။ ဒီအကာကွယ်တားဆီးရေးနှစ်ခုအမျိုးအစားများဖြစ်ပါသည်: မူလတန်း (သူတို့ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စတင်ပါမတိုင်မီ) နှင့်အလယ်တန်း (ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအပြည့်အနာလန်ထူပြီးနောက်ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့) ။
3. pneumocystis အဆုတ်ရောင်နှင့်လူနာများ၏ချက်ချင်းအထီးကျန်အစောပိုင်းထောက်လှမ်း။
4. ဖြစ်ပွါးခြင်း pneumocystosis မှတျတမျးတငျထားခဲ့ကြရှိရာဒေသများရှိပုံမှန်ပိုးသန့်ဆေး။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ကလိုရင်းအရောင်ချွတ်အရောင်တင်တဲ့ 5% solution ကိုသုံးပြီးစိုစွတ်သောသန့်ရှင်းရေးလုပ်ပါ။