ဒူးအဆစ်ခန္ဓာဗေဒ။ ဒူးအိတ်

၏ခန္ဓာဗေဒ ဒူးအဆစ် (Sinelnikov R. ဃနှင့်အခြားသူများအသေးစိတ်အတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါပြီ) အတော်လေးရှုပ်ထွေးပါတယ်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်၌ဤပူးတွဲဒေသအများအပြားပါဝင်ပါသည်။ အဆိုပါဆက်သွယ်မှု, အခက်ခဲဆုံးဝန်အပေါ်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ထက်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ သာ. ကြီးမြတ်အလေးချိန်ဖြန့်ဖြူး, ကြာပါသည်။ ပူးတွဲရှုပ်ထွေးသည်၎င်း၏မဲဆန္ဒနယ်အစိတ်အပိုင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအောက်ပိုင်းစှနျး၏အကြီးဆုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးဖြစ်ကြသည်။

သုံးသွေ့ခြောက်သောအရိုးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ပူးတွဲဖွဲ့စည်းရေး။ သူတို့ကပူးတွဲဆေးတောင့်, အရွတ်နှင့် bursae ပါဝင်သောအစွမ်းထက် articular ယန္တရားကချိတ်ဆက်နေကြသည်။ မြေတပြင်လုံးပူးတွဲတစ်ဦးခြေထောက်ကြွက်သားများကမောင်းနှင်နေသည်။

ဒူးအဆစ်၏ဖွဲ့စည်းပုံ

အဆိုပါဒူးက၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုအာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်နှင့်သွေးကြော, meniscus, cruciate ရွတ်သေချာသုံးအရိုး, ကြွက်သား, ပါဝင်ပါသည်။ မြင့်မားသောဝန်ကြောင့်ထိုသို့သောရှုပ်ထွေးဖွဲ့စည်းပုံမှာ။ 2 စှနျးမှာခရီးသွားလာနေစဉ်ဒူးအဆစ်ခန္ဓာဗေဒအများဆုံးနှစ်သိမ့်ပေးပါသည်။ မျောက်ဝံများခုနှစ်, ဖွဲ့စည်းပုံ 4 စှနျးမှအများကြီးပိုလွယ်ကျေးဇူးတင်စကားဖြစ်ပါတယ်။

ရဲ့မျက်နှာပြင် ဟာပေါငျရိုး (condyles) ellipsoids ၏ပုံသဏ္ဍာန်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ medial condyle ဟာနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ထက် သာ. ကြီးမြတ်အဖြစ်များတတ်သည်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ condyles အကြား suprapatellaris မျက်နှာပြင်ရှိသည်။ ဒါဟာကျပေါငျရိုးများ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသည်နှင့်ဒေါင်လိုက် groove သာ. ကြီးမြတ်သေးငယ်အတွင်းနှင့်အပြင်ဘက်ဝေမျှ၌ဝေဖန်ထားသည်။ သူတို့ဟာ patella ၏နောက်ဘက် articular မျက်နှာပြင်များနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော။

Condyles အနည်းငယ် concave, နှင့်ပေါငျရိုး၏ condyles ၏ကွေးနှင့်အဖြစ်များတတ်သည်မှညီကြပါဘူး။ ဒီကွာဟမှုရှိနေသော်လည်း interarticular အရိုးနု (ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပ meniscus) က align ။

function များနှင့်လှုပ်ရှားမှု

flexion, extension ကိုများနှင့်လည်ပတ်: အဆိုပါဒူးအဆစ်အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ condylar ပူးတွဲ၏ဇာတ်ကောင်။ ချုံ့များမှာကွေးတဲ့အခါမှာ extension ကို menisci မှာတော့သူတို့ decompressed နေကြသည်။ လည်ပတ် - ထိုအပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ဒီအနေအထားအတွက်ဖြေလျော့ပေးခြင်းဖြစ်ကြောင်း, မိမိတို့ကို attachment အချက်များအချင်းချင်းအဖြစ်အနီးကပ်ကြောင့်, လှုပ်ရှားမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာသူတို့အပြင်လှုပ်ရှားမှုကိုအနားယူနေစဉ်လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ် cruciate ရွတ်အတွင်းအဆိုပါ tibia လှည့်, မြားနှငျ့လွှဲခွင်တံစို့နေဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်။

menisci

ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အ function ကို menisci ၏အဖြစ်သူတို့နှင့်အတူဆက်နွယ်ဒဏ်ရာလေ့လာနေနှစ်ပေါင်းများစွာများအတွက်ဒူးအဆစ်ခန္ဓာဗေဒ - အလွန်ဘုံဖြစ်ကြသည်။

Meniscus - တတြိဂံပန်းကန်အရိုးနု, ပူးတွဲ၏အတွင်းပိုင်းရင်ဆိုင်နေရသော (အ articular ဆေးတောင့်မှ fused) ပြင်ပမှာထူခြင်းနှင့်ထောက်ပြသည်။ အထက်မှသူတို့ခွက်ဖြစ်ကြသည်အောက်ခြေပြား။ ထပ်ခါတလဲလဲ tibial condyles ၏အထက်ပိုင်းအနား၏ခန္ဓာဗေဒ၏အပြင်ဘက်အနားတွင်။

အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက် meniscus စက်ဝိုင်းနှင့်လခြမ်း-shaped medial ပြန်လည်သိမ်းဆည်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်တူ shaped ဖြစ်ပါတယ်။

cartilaginous ရှေ့တွင်ပန်းကန် Fastening ပြန် tibia (intercondylar မြင့်) မှ (အ transverse ဒူးအရွတ်ကနေတဆင့်) ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်။

ဗိုလ်မှူး Chord

ဒူး၏အကျဉ်းခန္ဓာဗေဒအမြဲတမ်းဒူးတိုက်ရိုက်တည်ရှိသည်ရာ cruciate ရွတ် (anterior နှင့် posterior), ဖော်ပြသည်။ သူတို့ဟာ intracapsular ရွတ်ဟုခေါ်ကြသည်။

ပူးတွဲအတွက်သူတို့ကိုအပြင် (medial နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်) နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းရှိသည်။ သူတို့ကပူးတွဲဆေးတောင့်ပြင်ပမှာဖြစ်ကြောင်းအဖြစ်သူတို့ဟာ vnekapsulnymi ရွတ်ဟုခေါ်ကြသည်။

Vnekapsulnye ရွတ် tibial နှင့် fibular ပေါင်ပစ္စည်းရွတ်ပေးအပ်သည်။ သူတို့ကအသီးသီး, အပေါငျရိုး၏ medial နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် epicondyle နှင့်အတူစတင်နှင့် tibia ၏အထက်ပိုင်း epiphysis နှင့် fibula ၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်မှပူးတွဲပါ။ နှစ်ဦးစလုံးပူးတွဲဆေးတောင့်မှချိတ်ဆက်နေကြသည်။

Intracapsular ရွတ်, anterior နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် posterior cruciate စတင်များနှင့်ရှေ့ဆက်နှင့်အတွင်းဘက် (အောက်ဖက်နှင့်အတွင်းဘက်) ကိုသွား, femoral condyle medial အသီးသီး, အ tibia ၏အရှေ့ဘက်နှင့်အနောက်ဘက်လယ်ပြင်ပေါ်တွင်တပ်ဆင်ထားကြသည်။

supporting ရွတ်

၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်ခန္ဓာဗေဒ ဟာအချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular နှင့်အပို-articular ရွတ်ဖို့အပြင်ဒူးအဆစ်နှင့်အခြားလေ့လာမှုများ။

Patellar ရွတ်ရွတ် 4 ဦးခေါင်းကိုခေါ် ပေါင်ကြွက်သား, , ထိပ်မှဆင်းလာသော patella သွား, အားလုံးနှစ်ဖက်ပေါ်မှာဖုံးလွှမ်းနှင့် tibia ဆင်းကိုတိုးချဲ့။ အဆိုပါနှစ်ဦးနှစ်ဖက်ရွတ်အထုပ်နှစ်ဖက်စလုံးနှင့် medial နှင့် tibia များ၏နှစ်ဦးနှစ်ဖက် condyle ဖို့ patella ၏ဦးခေါင်းပေါ်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကတစ်ဦးပြင်နှင့် patellar ရွတ်ထောက်ပံ့ထားတဲ့အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

အဆိုပါ patella ၏ထောက်ပံ့ရွတ်ခုနှစ်တွင်ပေါငျရိုး၏ epicondyle တွဲထားတဲ့အလျားလိုက်ထုပ်, ရှိပါတယ်။ အရွတ်ထောက်ပံ့ function - အရပ်ဌာန၌ patella ကိုင်ထားပါ။

ပူးတွဲဆေးတောင့်နောက်ကွယ်မှ Oblique popliteal ရွတ်ခြင်းဖြင့်အားဖြည့်နေပါတယ်။ ဒါဟာ tibia ၏ condyle ထံမှစတင်သည်နှင့်ပေါငျရိုး၏ condyle တွဲခြင်း, ထုပ်များ၏ပူးတွဲဆေးတောင့်ပေးခြင်း။ စည်းပေါင်ကြွက်သားရွတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထုပ်, အမည်ရသည့် semimembranosus ကြွက်သားကြာပါသည်။

အဆိုပါ arcuate popliteal ရွတ်ကိုလည်း patella စောင့်ရှောက်ခြင်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ ဒါဟာကျပေါငျရိုးနှင့် fibula ထံမှစတင်သည်, နှင့် tibial တွဲဖြစ်ပါတယ်။ bundle နှင့်အစပြုနှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် condyle အပေါ်အဆုံးသတ်ထားသည်။

lateral meniscus ဒူးရွတ်၎င်းတို့၏ရှေ့မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ချိတ်ဆက်။

တပ်ဦး meniskobedrennaya ရွတ်အဆိုပါ medial meniscus ၏ anterior အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်အစပြုသည်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် femoral condyle မှတက်နှင့်အပြင်ဖြစ်သင့်သည်။

နောက်ဘက် meniskobedrennaya ရွတ်သင့်ပါတယ်အထက်သို့နှင့်အတွင်းအဆိုပါ medial femoral condyle ဖို့ posterior အစွန်းပြင်ပ meniscus ကနေအစပြု။

ginglymoid အဆိုပါ unbent အနေအထားဖြစ်ခြင်းအဖြစ် Condylar ဒူးအဆစ်အကျင့်ကိုကျင့်။ ဒူးအဆစ်ခန္ဓာဗေဒသင်တစ်ဦးကွေးအနေအထားအတွက်ဒေါင်လိုက်ဝင်ရိုးအပေါ်လည်ပတ်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ပူးတွဲဆေးတောင့်

အဆိုပါ articular ဆေးတောင့်ပူးတွဲဖွဲ့စည်းရေးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အရိုးသုံးခုစလုံးမှပူးတွဲပါသည်။

အဆိုပါ femoral ပူးတွဲမှုအားဖြင့် tibial ငှါ, epicondyle အောက်တွင်ဖြစ်ပေါ် - ထို articular မျက်နှာပြင်တစ်လျှောက်တွင် - ဖို့အတွက် patella များ၏ပူးတွဲမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ။

Synovial အမြှေးပါးရိုးနှင့်အရိုးနုလိုင်းများအတွက် cruciate ရွတ်ဖို့ဆက်သွယ်မျက်နှာပြင်ကိုဖုံးလွှမ်း။ ယင်းအမြှေးပါးများ၏ချောမွေ့ဖွဲ့စည်းပုံအပြင် synovial villi နှင့်ခြံတစ်ဗဟုဖြစ်ပေါ်လာသော။

အများစုမှာဖွံ့ဖြိုးပြီးခြံ - တောင်ပံဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကအထက် patella ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ပေါ်ဖြစ်ကြသည်။ ထိုသူတို့၏စာရွက်များအကြားဆံ့ကောင်ဆီဥကိုခန္ဓာကိုယ် podnadkolennikovoe ။

Podnadkolennikovaya synovial plica, အရိုးအောက်တောင်ပံ-shaped ခြံတစ်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ patella အထက်တွင်အစပြု, ပူးတွဲလိုင်ဖြစ်ပါသည်, ထိုပေါငျရိုး၏ condyles အကြား, သင်္ချိုင်းတွင်းထဲသို့၏ရှေ့အစွန်းမှပူးတွဲပါသည်။

Synovial ဒူးအစားထိုးအိတ်: ခန္ဓာဗေဒနဲ့ဖွဲ့စည်းပုံမှာ

Capsule ဒူးအဆစ် synovial အများအပြားအိတ်ဖြစ်ပေါ်လာသော။ သူတို့ကအတွင်းနှင့်သူတို့စပ်ကြားလဲလျောင်း, ကြွက်သားနဲ့အရွတ်တွေရဲ့ကွဲပြားခြားနားသောနေရာများအတွက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ Bursa ယင်းအရိုးများနှင့်အရွတ်အကြားဖြစ်နိုင်သည်။

ရွတ် 4-ဦးခေါင်း, ပေါင်ကြွက်သားများနှင့် patella ၏ anterior မျက်နှာပြင်အတူတကွ podsuhozhilnuyu prepatellar အိတ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

Bundle ကို patella နှင့် tibia အတူတကွနက် suprapatellaris bursa ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ တခါတရံသူကအဆီတစ်အလွှာများကကွဲကွာဒူးအဆစ်လိုင်ဖို့ကွန်နက်ရှင်ရှိပါတယ်။

ဒါဟာဒူးအဆစ်အကြီးဆုံး bursae ဖြစ်ပါတယ်။

ဒူး၏ငန်းခြေလျင်: ခန္ဓာဗေဒနှင့်တည်နေရာ

ဒူး၏ပုံမှန်လည်ပတ်ဘို့မိမိတို့တည်နေရာနှင့်အညီခွဲခြားနိုင်ပါသည်ထားတဲ့ကြွက်သားတွေအတော်များများရှိပါတယ်:

• ပေါင်၏ရှေ့ - ထို quadriceps ကြွက်သား။
• တံကောက်ကြောဒဏ်ရာ - biceps, semitendinosus, semimembranous ။
• အတွင်းစိတ်ပေါင် - ကြီးမားသော, အသေးစား, ရှည်ရှည်တိုတို, adductors, ဖြီးကြွက်သား။

စက်ချုပ်, semitendinosus နှင့်ပါးလွှာသော - ရှင် 3 femoris တပ်ဆင်ထားရာနေရာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဤအချက်မှာ, နှင့်ဖွဲ့စည်းသည် ငန်းခြေလျင်, ပု bursa တည်ရှိသည်ဘယ်မှာ။

ဒူးအဆစ်ဒဏ်ရာရ

ဒူးဒဏ်ရာရ - အလွန်ဘုံဖြစ်ရပ်ဆန်း။ ပူးတွဲအတွက်နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းရှာဖွေရေးမှာနိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်မကြာခဏ MRI ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ဒူး၏ခန္ဓာဗေဒ (အရိုး, အရွတ်, ကြွက်သား, သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ဒါပေါ်မှာ။ ဃ။ ) မြင်နိုင်ပုံထဲမှာအီ၏ဘာအကြောင်းမရှိဆုံးဖြတ်ရန်တံ့သော။

အလွန်မကြာခဏဒူးဒဏ်ရာဟာအားကစားသမား get အဖြစ်အလုပ်လုပ်သောသူတို့အားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်သမားပါဝငျသညျ။ ဒူးအဆစ်ထိခိုက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့အတွက်သင်မှန်မှန်ကြွက်သားနှင့်အရွတ်ကိုခိုင်ခံ့စေဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ၏ရိုးရှင်းသောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင် ပူးတွဲစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း, မှန်မှန်ဗီတာမင်-ဓာတ်သတ္တုရှုပ်ထွေးသောကိုသောက်လော့။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်အစီအမံတစ်ခုကိုရွှေ့ဖို့ဖြစ်စေတဲ့, ဒူးအဆစ်နှင့်ကြွက်သားအားကောင်းလာစေရန်ကူညီပေးတယျ။